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16分钟紧急剖宫产手术,母婴平安

健康2021/9/13 18:48:41
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脐带,是连接胎儿与母体的重要结构,它为胎儿提供营养,有时也充当胎儿的玩具,在胎儿降生之前,陪伴在他/她身边。可一旦脐带的位置不对,就会对胎儿产生致命的影响。

9月4日下午,在衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)产科,一名产妇突发脐带脱垂,医生立即启动产科DDI,(国际上评价产科急救质量的重要指标,即从决定剖宫产到胎儿娩出的时间。当威胁母亲和宝宝生命的危急情况发生时,可以以最快速度实施剖宫产术,对母子生命安全起着至关重要的作用。)手术室、麻醉科立即响应,在多学科协助下,16分钟后,胎儿成功娩出,母婴平安。

充分的术前准备,取出胎儿只花了两分钟

“今天感觉怎么样?”

“挺好的,就是刀口还有点痛。”

9月6日,在衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)产科病房里,产科主治医师姚慧珍在例行查房。产妇李女士侧躺在病床上,她刚出生两天的孩子躺在一边,手紧紧抓着妈妈的衣服,正用力吮吸着乳汁。

看着孩子充满生命力的样子,姚慧珍开心地笑了。很难想象两天前,这个小宝贝曾命悬一线。

两天前的下午,李女士在试产过程中,胎儿的心率突然下降至80次/分,值班医生易鹏立即为李女士行阴道检查,发现脐带已随着宫缩滑落至宫颈口!

“脐带脱垂!启动产科DDI!”易鹏快速诊断,立即回纳脐带,把胎儿头部往上推送,同时改变产妇体位至头低臀高,避免羊水流出。之后立即电话通知手术室、麻醉科,并与姚慧珍医生取得联系,告知产妇情况。助产士黄佳接替了易鹏的位置,在帮助产妇保持体位的同时,徒手在产道内固定胎头,回纳脐带。

“立刻推去手术室,我马上到。”姚慧珍接到产房电话,她一边交待,一边向手术室飞奔。

5分钟后,产妇被转运至手术室,此时手术室里的护士、麻醉科医生都已到位,并做好准备。充分的术前准备后,行紧急剖宫产术。

胎心很低,随时有可能停跳。所有人都紧绷着神经,每一个流程都要确保准确、快速。姚慧珍凭借多年的剖腹产手术经验,上了手术台后,只用了两分钟便取出了胎儿,而黄佳的手直到新生儿取出才离开产道。

当天下午2点11分,手术室响起了婴儿的初啼,所有人都松了一口气,新生儿阿氏评分10分,母婴平安。

从医22年只遇到两例,产妇不必太过担心

脐带脱垂是指当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。

“脐带脱垂是产科急诊,一旦脐带受压严重,血流阻断,胎儿在6到8分钟内,就可能停止心跳。”姚慧珍介绍,发生脐带脱垂,最重要的就是抓紧时间娩出胎儿。产科DDI启动后,产科、手术室、麻醉科迅速进入战斗状态,密切配合,保证以最快的速度将胎儿取出。

“我们有很多种方法保障产妇的安全,但孩子等不起。”所以在行剖宫产术时,姚慧珍并没有按照往常那样边切边止血,而是先取出胎儿,再为产妇止血,保证一切都在可控的范围内。

对于导致脐带脱垂的原因,姚慧珍解释,产妇羊水过多是重要因素,正常产妇羊水在500毫升至800毫升之间,而李女士宫腔内的羊水多达2500毫升左右,所以破膜后,宫缩发动宫腔内压力增大,脐带随羊水一起冲了出来。

“脐带脱垂虽然凶险,但十分少见。”姚慧珍说,她从医22年,这是第二次碰到,“孕产妇不用过于担心,只要在医生的指导下安心待产即可。”

如今,李女士母婴已顺利出院。


来源:衢州新闻网